Анкета здоровья

ФИО

E-mail

Телефон, WhatsApp

Вы уже принимали участие в ретритах MAGIC KUNDALINI TRIP?

выберите ответ из выпадающего списка

Практиковали ли вы ранее кундалини йогу?

выберите ответ из выпадающего списка

Как часто Вы посещаете классы Кундалини йоги?

выберите ответ из выпадающего списка

Пожалуйста, заполните данные о состоянии Вашего здоровья ниже, укажите все, что мы должны знать о состоянии Вашего здоровья:

Хронические заболевания, перенесенные травмы, проблемы с позвоночником, давление и другое. Если Вы считаете, что состояние Вашего здоровья в идеальном состоянии, напишите об этом или поставьте прочерк.

Каким видом физической активности Вы занимаетесь или занимались продолжительное время помимо Кундалини Йоги?

бег, тренажерный зал, бокс, другое.

Цель участия в ретрите

можно выбрать несколько вариантов

Улучшить здоровье
Снять стресс и напряжение
Постройнеть
Саморазвитие и духовный опыт
Хочу попробовать что-то новое

Практикуете ли Вы медитацию?

выберите ответ из выпадающего списка

Откуда Вы узнали о нас?

можно выбрать несколько вариантов

Рекомендация
Интернет поиск
Социальные сети
Уже давно с Вами
Другое

Есть ли у Вас аллергия на продукты питания?

выберите ответ из выпадающего списка

Укажите, на какие продукты у Вас аллергия, если выше Ваш ответ был Да. Если Ваш ответ Нет, оставьте прочерк

Если у Вас есть история психических или иных заболеваний, если Вы принимаете медицинские препараты, расскажите подробнее о Вашем состоянии, чтобы мы знали, чем мы сможем Вам помочь в трудной ситуации:

Это поле необязательно заполнять, если Вы здоровы и не принимаете медикаменты